ENG
Платформа бизнес-аналитики Statista опубликовала данные, согласно которым в 2024-м глобальная прибыль от medtech-продуктов ожидается на уровне почти $600 млрд. В России сегмент medtech составил 10,23 млрд рублей на третий квартал 2023 года. Согласно рейтингу Smart Ranking, большую часть рынка занимают телемедицинские сервисы, среди лидеров сегмента — онлайн-сервисы для заботы о здоровье, лаборатории и производители оборудования. Все больше компаний решают вкладываться в стартапы, среди которых немало ортодонтических компаний. Кто продолжит привлекать внимание инвестиционных фондов в будущем?
Технологии в клинической части
Диагностика
Раньше стоматологу часто приходилось полагаться на визуально очевидные признаки заболевания или делать рентген. В обоих случаях вероятность погрешности высока, кроме того, рентген дает двухмерное изображение — оценить наличие патологий во всех плоскостях по нему просто невозможно. Что уже есть на вооружении врачей и продолжает активно распространяться?
3D КТ
Назначается, когда предстоит хирургическое вмешательство, исправление прикуса и др. Объемный снимок помогает осмотреть костные ткани с любого ракурса, заметить их особенности или патологии.
Цифровое 3D-сканирование
Позволяет делать точные цифровые модели челюсти, на основе которых изготавливаются виртуальные слепки зубов, необходимые для создания протезов, имплантов, коронок, брекетов и элайнеров. Результаты сканирования уже через 10 минут можно отправить в лабораторию в цифровом виде. Сделанный же вручную гипсовый слепок челюсти пациента обладает большим количеством погрешностей, потому что это небыстрый многоэтапный процесс, в который легко вмешивается человеческий фактор: 5 минут ложка с гипсом во рту + время на отправку ложек в лабораторию + время на заливку и засыхание гипса + время на оцифровку.
Еще один вариант использования интраоральных 3D-сканеров — дистанционная диагностика. Такое оборудование подходит для первичного осмотра, если у пациента нет возможности посетить врача. Устройство подключается к компьютеру или планшету и передает специалисту детальные снимки всех уголков рта.
Противники прогресса порой спрашивают: «Как раньше обходились без 3D?» Практически при любом вмешательстве сегодня именно новые технологии позволяют составить план наиболее эффективного лечения и подготовить правильные детали, подобно дизайн-проекту. Технологии обеспечивают точность лечения и снижают число ошибок на этапе диагностики.
Лечение
В России вырос спрос на элайнеры отечественных производителей в связи с уходом зарубежных брендов. Сегодня российские технологии ничем не уступают им. В связи с этим растет и выручка крупных отечественных производителей.
Элайнеры
Это альтернатива брекет-системам с меньшим количеством ограничений для конечного потребителя. Это прозрачные капы для исправления прикуса, которые изготавливаются из биосовместимых с человеческими тканями материалов. А еще продолжительность лечения элайнерами в среднем короче — 10–12 месяцев против полутора лет с брекетами.
Автоматизация процессов позволяет делать элайнеры максимально точно: на основе трехмерного снимка ротовой полости и технологий 3D-моделирования и 3D-печати создаются капы, подходящие для конкретного клинического случая.
AR- и VR-технологии
Эти технологии пока не распространены в российских стоматологических клиниках, но компании, специализирующиеся на создании очков виртуальной и дополненной реальности, утверждают, что в будущем они будут востребованы в медицинских вузах и больницах. Врачи смогут проводить тестовые операции перед настоящей, заранее изучать сложные случаи. Пока что такие кейсы в основном распространены за рубежом.
Системы CAD или CAM
Для протезирования зубов также используются новые решения. Компьютерным системам CAD или CAM потребуется минута, чтобы просканировать ротовую полость, а затем в специальной программе команда смоделирует имплант/элайнеры и другие инструменты для лечения.
Цифровизация сервиса
Одна из тенденций последних лет — это применение инновационных технологий не только на этапе обследования в кабинете врача, но и на дальнейших ступенях лечения, и при сопровождении пациента во время восстановления. Особенно выигрышным дистанционный контроль становится для людей из отдаленных регионов, которые не могут при любом беспокойстве сесть в машину и поехать к своему врачу.
Медицинские информационные системы (МИС) открыли простор для новых функций, например онлайн-записи к специалистам, чатам на сайте. МИС также экономят время врачей, они сводят работу над отчетностью и заполнением документов к минимуму, и специалист может уделить больше времени пациенту.
Более дорогое и пока развивающееся решение — это умные устройства для мониторинга хронических заболеваний с возможностью срочного обращения к врачу. По задумке, они должны снижать количество неприятных последствий вмешательств. В стоматологии уже есть специальные устройства, которые могут дистанционно осмотреть пациента и отправить снимки врачу с помощью смартфона.
Внедрение ИИ для прогнозирования результатов лечения
В 2017 году будущие разработчики сервиса Diagnocat задумались, как свести влияние человеческого фактора при постановке диагноза к минимуму. Так появилось решение передать эту роль ИИ. Его натренировали на десятках тысяч деперсонализированных компьютерных томограмм пациентов. Как показывают тесты, использование ИИ снижает вероятность ошибок на 30%. Сегодня эта система используется в четырех странах: России, США, Италии и Китае. Кроме того, такой сервис полезен не только врачам, но и пациентам: они могут получить независимое мнение уже после постановки диагноза у одного специалиста.
Star Smile планирует в ближайшие годы внедрить ИИ для быстрого прогнозирования и демонстрации результата исправления прикуса. Сейчас общая практика — показывать пациенту фото похожих случаев до/после. Но есть и другой путь — с помощью ИИ генерировать примерный результат лечения для конкретного человека (потребуется всего несколько минут). Его можно будет продемонстрировать пациенту уже на первичном приеме. Пока ввести такое оборудование проблематично из-за ограничений на использование иностранного программного обеспечения. Именно поэтому отечественные компании сейчас занимаются разработкой схожего ПО.
Пока ИИ необходимо контролировать при постановке диагноза и разработке лечения, но вот с систематизацией больших объемов информации он справляется безупречно. Сбор данных в одну систему также будет полезен для создания статистики и сравнения методов лечения. ИИ составит прогноз для каждого пациента на основе истории лечения и собранных данных (длительность лечения, возможные осложнения, профилактика).
Ситуация на рынке
Медицинские компании активно получают инвестиции от частных и государственных компаний для развития принципиально новых систем лечения. Медицина всегда была под строгим надзором государства — и это оправданно. Но такой контроль налагает обязательства. Поэтому к приложениям и сайтам предъявляются особые требования сертификации, а онлайн-осмотры, несмотря на востребованность, пока не могут стать полной заменой обычному приему у врача. Диагноз, поставленный онлайн, не будет действительным.
Российский medtech в области стоматологии едва ли отстает от зарубежных разработок. В целом одни и те же технологии обширно применяются как в нашей стране, так и за границей. Это повод для инвесторов вкладываться в развитие российских производителей в сфере medtech, которые занимаются разработкой инновационных материалов, сервисов и инструментов. Сейчас они практически полностью покрывают спрос на стоматологические продукты и могут предложить их по более низким ценам, чем зарубежные компании.
