Больничный по-новому

Приказом Минздрава России от 01.09.2020 года установлены новые правила выдачи и оформления больничных листов. Данный порядок начинает действовать с 14 декабря текущего года. Нововведения отчасти связаны с цифровизацией и переводом всей документации в электронную форму, отчасти — с пандемией, которая диктует свои правила безопасности.

Больничный лист, как раньше, будет выдаваться на бумажном носителе и, по желанию пациента, может открываться в электронном виде. Официальный статус электронного больничного в России закреплён ещё с 2017 года, когда были утверждены Правила информационного взаимодействия между страховщиками, страхователями, медицинскими организациями и федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы по обмену сведениями. Но действующий порядок не регламентировал порядок оформления и выдачи электронного листка нетрудоспособности. В новом уже конкретно указано, в каких случаях выдается электронный больничный и когда он может быть выдан только в бумажном формате. Бланк лично в руки будут получать безработные граждане, которым необходимо подтвердить период временной нетрудоспособности и уважительную причину неявки в службу занятости, а также женщины, уволенные в связи с ликвидацией организации, которые узнали о своей беременности в течение года до признания их безработными.

Так же как сейчас, для оформления больничного будет необходим паспорт, но если гражданин изъявил желание получить электронный вариант, ему нужно будет представить еще и СНИЛС.

Если на момент болезни или отпуска по беременности и родам человек работает в разных организациях одновременно, ему выдаются несколько листков нетрудоспособности на бумажном носителе по каждому месту работы либо один в форме электронного документа для представления его номера по каждому месту работы.

Больничный лист, как и в предыдущем порядке выдачи листков нетрудоспособности, выдается после осмотра гражданина медицинским работником. Есть некоторые нюансы в новом порядке. При оказании гражданину медицинской помощи в амбулаторных условиях лист выдается (формируется) медицинской организацией в день признания гражданина временно нетрудоспособным по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности. Если же гражданин обратился за медицинской помощью после окончания своего рабочего дня, по его желанию дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.

Как и раньше, при получении медицинской помощи в стационарных условиях больничный лист выдается в день выписки за весь период лечения. По новым правилам листок нетрудоспособности на бумажном носителе можно продлить электронным больничным, а электронный может быть продлен бумажным.

До сих пор были названы категории граждан, которые в определённом случае для получения больничного направляются на медико-социальную экспертизу, в новых правилах сказано не про направление на МСЭ, а про максимальный срок, на который может выдаваться больничный, никаких требований для прохождения экспертной комиссии (и установления инвалидности) сейчас нет.

Меняются сроки выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи. Теперь родителям детей от 7 до 15 лет больничный выдаётся без ограничений (в действующем было установлено, что только на 15 дней по каждому случаю лечения ребенка, больший срок — исключительно по решению комиссии). Также увеличился период, на который выдаётся больничный по уходу за больным членом семьи, — если раньше он составлял не больше 3 дней, сейчас может доходить до 7. Есть нюансы в части выдачи электронного больничного при одновременной болезни нескольких детей. Для листка нетрудоспособности на бумажном носителе остались те же условия, а вот если гражданин дал согласие на оформление больничного в электронном виде и у него одновременно заболело несколько детей, то оформляется один листок нетрудоспособности. Ещё одно нововведение: когда мама находится в отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет, папе может быть выдан больничный по уходу за другим ребёнком.

Безусловно, избежать инструкции по выдаче больничного человеку на карантине в 2020 году было просто невозможно. В новом порядке установлено, что в случае введения ограничительных мероприятий (карантина) граждане обязаны соблюдать меры по изоляции или временному отстранению от работы, листок нетрудоспособности будет оформляться на весь период изоляции гражданина или временного отстранения от работы соответственно. В настоящее же время больничный выдается только тем, кто был в контакте с инфекционными больными или сам является носителем вируса, то есть представляет опасность для окружающих.

В новом приказе установлен порядок оформления больничного при оказании врачебной помощи с применением телемедицинских технологий при угрозе заражения. Но давать рекомендации по телефону и видеосвязи и оформлять больничный в электронной форме имеет право врач (фельдшер), сведения о котором внесены в Федеральный регистр медицинских работников, а также при условии регистрации в системе медицинской организации или сервиса, оказывающего телемедицинские услуги.

Есть новые особенности по выдаче листков нетрудоспособности по беременности и родам — добавлен пункт, в котором говорится, что больничный выдается сроком на 194 календарных дня при многоплодных родах, наступивших в период от 22 до 28 недель беременности.

Согласно действующему порядку, если в больничном выявлены ошибки, он считается испорченным, вместо него выдается дубликат. Теперь испорченный больничный можно заменить как бумажным дубликатом, так и электронным.

Как в действующем порядке, правила исправления ошибок в разделе «Заполняется страхователем» остались прежние. Есть дополнения в части электронного больничного. При допущении ошибок работодатель вносит сведения в листок нетрудоспособности в форме электронного документа; страхователь вносит соответствующие изменения и повторно направляет сведения в Фонд социального страхования Российской Федерации. При повторном направлении сведений с указанием причины внесения изменений в сформированный листок нетрудоспособности в форме электронного документа подтверждается усиленными квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера и руководителя страхователя.

Подводя итог вышесказанному, можно отметить, что новый порядок установил правила выдачи и оформления электронного больничного, в действующем порядке не было данной информации. Это плюс и для медицинских организаций, и для граждан, которым удобен электронный больничный.

Из минусов стоит говорить только о том, что есть порядок по электронным больничным, но вот для страхователя применение электронной формы больничного — это добровольное дело: он может по-прежнему принимать от работников только больничные в бумажном формате. Потому гражданину, прежде чем давать согласие на оформление электронного больничного, необходимо будет уточнять информацию по электронным больничным у своего работодателя.