ENGПо оценке Global Burden of Disease, заболеваниями полости рта страдают по меньшей мере 3,58 миллиарда человек во всем мире. Распространенность хронических заболеваний зубов растет, главным образом, из-за различных факторов риска, включая болезни, неправильное питание, плохую гигиену полости рта, стресс, потребление табака и употребление алкоголя. Ожидается, что в 2019–2028 годы мировая стоматологическая индустрия также станет свидетелем роста на не менее чем 7% в год, поскольку в области стоматологии и стоматологической хирургии постоянно происходят значительные технологические достижения, особенно в области имплантатов и челюстно-лицевой хирургии. Разработка инновационных неинвазивных или малоинвазивных продуктов повысит эффективность процедур, сделав лечение менее дорогим. Об инновациях и перспективах в стоматологии рассказал Руслан Ергешев, региональный директор Nobel Biocare по России/СНГ, странам Восточной Европы, Ближнего Востока, Африки и Турции. Компания Nobel Biocare — мировой лидер в сфере стоматологических имплантантов.
Инновации в стоматологии
— Первые имплантаты были установлены в конце 50-х годов отцом-основателем имплантологии, профессором, шведским ученым Пер-Ингваром Бранемарком. Как с тех пор продвинулась область стоматологии и имплантологии? Расскажите про самые интересные технологии и разработки.
— С момента установки первого имплантата прошло достаточно много времени — за эти годы отрасль претерпевала неоднократные изменения и постоянно развивалась. Если раньше стоматология и имплантология решали только функциональные проблемы отсутствия зубов, то сейчас особое внимание уделяется вопросам эстетики. В первую очередь я бы выделил концепцию немедленной нагрузки — это протокол имплантологического лечения, позволяющий пациенту уйти домой в день операции с временной коронкой. Быстрый, удобный способ вновь обрести улыбку в кратчайшие сроки.
Помимо немедленной нагрузки можно отметить существенный рывок в развитии цифровых решений в стоматологии. С каждым годом они становятся все более доступными и многофункциональными, что существенно облегчает жизнь докторам и зубным техникам, дает определенные преимущества пациентам. Например, цифровые продукты позволяют увидеть результат лечения еще до проведения операции, «цифра» ускоряет процесс, делает его менее травматичным и более предсказуемым. Зубные техники, которые раньше изготавливали коронки в лабораторных условиях, теперь работают виртуально — это позволяет экономить время и средства на материалы, а также добиваться максимальной точности реставрационной конструкции.
На сегодняшний день стоматология предлагает эффективные решения и для пациентов с полным или частичным отсутствием зубов. Несколько десятилетий назад люди были вынуждены пользоваться только съемными протезами, которые влияли на качество их жизни (они не могли нормально есть, улыбаться, появлялись дефекты речи) и уверенность в себе, теперь же ситуация кардинально изменилась.
Эффективные и проверенные концепции позволяют стоматологам проводить реабилитацию с применением зубных имплантатов в самых разных костных условиях. На индивидуальной консультации специалист определит, какой план лечения, исходя из клинической ситуации, подойдет пациенту больше. Требуется всего лишь три или четыре имплантата на одну челюсть: вместо съемных протезов пациенту устанавливают полноценную несъёмную конструкцию, отлично справляющуюся как с эстетической задачей, так и с функциональной.
— Прорыв, совершенный в области имплантологии и эстетической стоматологии, очевиден. Какое направление вы считаете наиболее перспективным?
— Безусловно, прорывы случаются каждый год, и основной тренд, который мы сейчас видим, — это стремление стоматологов к максимальной эстетике, то есть к схожести искусственных конструкций с естественными зубами пациента. Это касается не только схожести по форме и цвету — должна учитываться и прозрачность, и определенная форма «зуба», качественное состояние мягких тканей вокруг коронки или имплантата. Иными словами, тренд сейчас на красивую, быструю и минимально инвазивную работу. Благодаря цифровым технологиям такой запрос становится доступным. Еще 10 лет назад люди приходили к стоматологу, чтобы получить белые зубы, так называемую «голливудскую» улыбку. Сейчас пациенты стремятся к естественности: по форме и по цвету. Здоровый образ жизни и натуральность — тенденция нашего общества и веяние времени: этому способствует популярность социальных сетей. Красивая улыбка — must-have здорового и успешного человека.
— Nobel Biocare принадлежат такие уникальные технологии, как NobelClinician или Procera, вы изобрели методы 3D‑диагностики и моделирования, а также CAD/CAM-конструкции. Расскажите, над чем работаете сейчас?
— Мы продолжаем совершенствовать то, что уже имеем, и стремимся к тому, чтобы весь процесс, предшествующий установке имплантата или коронки, был реализован в цифровом виде для того, чтобы максимально исключить ручной труд. Цифровая диагностика, планирование, моделирование — все эти блоки взаимодействуют между собой благодаря новому программному обеспечению DTX Studio Design. В основе платформы лежат три модуля: диагностический, врачебный и лабораторный. Каждый выполняет свою задачу и функцию.
Сотрудничество с Россией
— На данный момент производственные базы Nobel Biocare расположены в Европе, США, Японии. Продукция компании официально представлена в 94 странах. Скажите, планируется ли дальнейшее территориальное расширение, например сотрудничество с Россией?
— Если мы говорим только о производственных базах, то пока планов по их строительству или переносу нет. Мощности, которые сейчас существуют, успешно справляются со своими задачами, поэтому в ближайшие несколько лет изменений в этом направлении не планируется. Если же рассматривать сотрудничество с позиции науки и разработок, здесь, безусловно, есть стремления и возможности для реализации таких шагов. Нужно отметить, что за последние двадцать лет отечественная стоматология сделала огромный скачок, и можно с уверенностью сказать, что наши опыт, знания и разработки могут достойно выглядеть на мировой арене. Мы достаточно часто получаем заявки на рассмотрение каких‑либо патентов, на усовершенствование тех или иных продуктов компании.
Приятно, что доктора вносят свои предложения, просят поддержки и оценки Nobel Biocare — мы с радостью содействуем. Например, после такого взаимодействия специалисты из Санкт‑Петербурга довольно успешно запустили концепцию реабилитации беззубых пациентов с применением трёх имплантатов. По этому поводу была написана статья, которую опубликовали зарубежные источники.
— С какими научными учреждениями и университетами вы сотрудничаете в России, каким образом? Где и как разрабатывается продукция в вашей компании?
— Сотрудничество с университетами у нас происходит на протяжении последних двух‑трех лет, например в 2018 году мы провели совместные образовательные программы с семью университетами из России и стран ближнего зарубежья. Партнерство заключается в том, что эксперты компании Nobel Biocare с радостью и готовностью передают свой опыт ординаторам, студентам старших курсов, выпускникам вузов, знакомят их с технологиями и трендами в стоматологии. В университете молодые специалисты получают фундаментальные знания, однако без привлечения лидеров рынка им приходится довольно сложно после выпуска — индустрия меняется очень быстро. Со стороны университетов мы видим поддержку и благодарность за то, что такая инициатива присутствует.
Что касается релиза новой продукции, в Nobel Biocare функционирует огромный департамент по научным разработкам. Все инновации, вышедшие за последние два‑три года, создавались командой разработчиков, инженеров, биологов, химиков, тех специалистов, которые так или иначе должны быть вовлечены в процесс создания дентальных имплантатов и медицинских решений в целом. Перед выходом на рынок продукт проходит долгосрочные клинические испытания на базе европейских, американских и австралийских университетов.
— Как, на ваш взгляд, будет выглядеть «Стоматология будущего»?
— Безусловно, поменяется стоматологическая культура населения. На сегодняшний день самая частая причина посещения стоматолога — острая боль. Верю, что в будущем ситуация изменится, и люди будут отдавать предпочтение профилактике стоматологических заболеваний, будут уделять внимание гигиене, ортодонтическому лечению. Если говорить о будущем стоматологии как науки, то мы делаем упор на развитие робототехники и цифровых технологий, их преимущество неоспоримо — они делают работу доктора более точной, быстрой и эффективной. С каждым днем мы видим все больше примеров, когда «цифра» осуществляет навигацию в режиме реального времени. В будущем, на мой взгляд, простые рутинные манипуляции будут роботизированы. Однако хотелось бы верить, что обезличенной стоматология не станет: по моему мнению, техника не сможет заменить человеческий фактор и интуицию, опыт, который нарабатывался годами, коммуникацию и доверие между доктором и пациентом. Врач останется оператором цифровых возможностей.
Беседовала Кристина Фирсова
